Заболевшие мононуклеозом месяцами жалуются на усталость, боятся проблем с дыханием, не могут заниматься спортом, а иногда даже начинают думать, что это они просто сами накручивают себя и преувеличивают симптомы. При этом болезнь действительно чаще всего проходит без лечения, но в редких случаях может приводить к серьезным осложнениям. Рассказываем, почему мононуклеоз особенно часто встречается у подростков и молодых людей, чем он опасен и когда нужно обращаться к врачу.
Что такое мононуклеоз и как им заражаются
Мононуклеоз, который также называют железистой лихорадкой или «поцелуйной болезнью», — это вирусная инфекция, которая чаще всего поражает подростков и молодых людей от 15 до 24 лет. Обычно ее вызывает вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ). Он относится к семейству герпесвирусов, но его не следует путать с герпесом. Возбудителями могут быть и другие вирусы.
Эксперты Harvard Medical School, Cleveland Clinic и Mayo Clinic (США) объясняют, что «болезнью поцелуев» мононуклеоз называют из-за того, что вирус Эпштейна — Барр часто передается при поцелуях. Однако заразиться им можно также при кашле и чихании, используя одну и ту же посуду или столовые приборы с больным. При этом ВЭБ не так заразен, как некоторые другие инфекции, например, обычная простуда. Но, однажды попав в организм человека, остается в нем на всю жизнь.
Мононуклеоз обычно (но не обязательно) развивается при первом заражении. Нередко он проходит в легкой форме или вообще без симптомов. Тем не менее может возникать длительное плохое самочувствие, которое мешает учебе, работе и повседневной жизни.
Мононуклеоз обычно переносят один раз. Вирус может активироваться повторно, но это не означает, что у человека снова разовьется это заболевание.
Хотя антитела к вирусу Эпштейна — Барр обнаруживаются примерно у 90−95% взрослых, точная доля людей, перенесших именно инфекционный мононуклеоз, неизвестна. Это связано как раз с тем, что заболевание часто не диагностируют: оно может протекать бессимптомно, иметь неспецифические проявления или ошибочно приниматься за ОРВИ и ангину. Кроме того, в мире нет единой системы регистрации всех случаев.
В Беларуси показатель заболеваемости инфекционным мононуклеозом с 1995 года увеличивался и к 2018 году составил 25,92 случая на 100 тысяч населения.
Заболеваемость инфекционным мононуклеозом зависит от ряда факторов, в том числе от тесноты, скученности, состояния общего и местного иммунитета, возраста, возможностей диагностики и других особенностей. Например, чаще вирус распространяется среди детей, которые находятся в закрытых коллективах и тесно контактируют друг с другом. Передаваться он может со слюной, общие предметы — белье, посуда, игрушки — также могут способствовать заражению.
Максимальное количество заболевших приходится на холодное время года.
Почему мононуклеоз легко спутать с простудой и как его распознать
В начале болезни человек может почувствовать себя так, будто подхватил обычную простуду или ОРВИ: появляется температура, слабость, боль в горле. Однако при мононуклеозе симптомы могут быть выраженнее и сохраняться дольше.
Сначала могут появиться симптомы, похожие на обычную вирусную инфекцию:
- температура,
- головная боль,
- мышечные боли,
- необычно сильная усталость — иногда человеку хочется спать по 12−16 часов в сутки.
Вскоре к ним могут присоединиться:
- боль в горле,
- увеличенные лимфоузлы,
- озноб,
- боли в суставах,
- снижение аппетита и небольшая потеря веса,
- иногда тошнота и рвота,
- боль в животе,
- увеличение печени или селезенки,
- красная сыпь, чаще на груди. Она особенно вероятна, если человек недавно принимал антибиотики ампициллин или амоксициллин.
Редкие симптомы — желтизна кожи и глаз (желтуха), затрудненное дыхание и учащенное или ощущаемое сердцебиение.
Точно определить мононуклеоз только по симптомам сложно — для этого нужно обратиться к врачу. Специалист осмотрит горло и лимфоузлы, проверит, не увеличены ли печень и селезенка, а при необходимости назначит анализы крови. Они помогают выявить антитела к вирусу Эпштейна — Барр и характерные изменения в составе крови.
Специального лечения, которое уничтожает вирус Эпштейна — Барр, обычно не требуется. В большинстве случаев симптомы постепенно проходят примерно за четыре недели. Однако усталость может сохраняться еще несколько месяцев — из-за этого человеку иногда приходится пропускать занятия или работу.
В этот период важно больше отдыхать, пить достаточно жидкости, а при боли и температуре можно выпить безрецептурные обезболивающе-противовоспалительные средства.
При мононуклеозе не стоит самостоятельно принимать антибиотики пенициллинового ряда — ампициллин и амоксициллин. Они не действуют на вирус, а их прием может вызвать характерную сыпь.
Также на время восстановления придется отказаться от контактного спорта и тяжелых физических нагрузок.
Чем опасен мононуклеоз
Главное осложнение, которого опасаются при мононуклеозе, — разрыв увеличенной селезенки. Этот орган находится в верхней левой части живота и участвует, в частности, в фильтрации крови. Если селезенка разрывается, может начаться внутреннее кровотечение, которое представляет угрозу для жизни и требует экстренной медицинской помощи.
Именно поэтому во время болезни и восстановления важно избегать интенсивных физических нагрузок, контактных видов спорта и подъема тяжестей — особенно в первые недели.
Когда обратиться к врачу
Если держится высокая температура, сильно болит горло, увеличились лимфоузлы или появилась необычно сильная усталость, стоит обратиться к врачу.
Срочно вызывайте скорую помощь, если:
- стало трудно дышать или глотать;
- человек не может проглотить даже собственную слюну;
- возникла сильная боль в животе, особенно в верхней левой его части;
- появилась выраженная слабость, головокружение или обморок.
Как снизить риск
Вакцины для защиты от мононуклеоза пока нет. Чтобы снизить риск заражения, не стоит целоваться с человеком, который болеет, а также делиться с ним посудой, напитками и личными вещами вроде зубной щетки.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью